El número 4 de RISAI acaba de ver la luz y aparece con un editorial del Dr. Joan Escarrabill titulado “Medicina 2.0” donde se repasa el impacto del Web 2.0 y su traslación al entorno sanitario en aspectos tales como:
El King’s Fund acaba de anunciar que Chris Ham será el próximo director de la institución sustituyendo a Niall Dickson.
Ver la nota de prensa de King’s Fund y las declaraciones de Chris Ham.
El próximo jueves 19 de noviembre a las 18:00 tendrá lugar en el Hotel Fira Palace la conferencia “Hospitales, especialistas y Atención Primaria” a cargo de Barbara Starfield con motivo de la presentación del Fòrum Català d’Atenció Primària.
Esta nueva entidad pretende promover el debate crítico de la situación de la Atención Primaria en Cataluña.
En un reciente editorial del New England Journal of Medicine, titulado “Primary Care and Accountable Care – Two Essential Elements of Delivery-System Reform“, Rittenhouse, Shortell y Fisher exponen las virtudes de la combinatoria de la atención primaria de los “Patient-Centered Medical Homes” (PCMH) con las denominadas “Acccountable Care Organizations” (ACO)como vías de desarrollo de la reforma sanitaria en su vertiente de reforma de los sistemas de prestación de servicios. El objetivo de esta vertiente son mejorar la atención (mayor calidad) reduciendo el consumo de recursos (menor coste). Para ello, la sinergia de los siguientes elementos es vital según los autores:
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Los próximos 25 y 26 de febrero de 2010 tendrá lugar en Santiago de Compostela el II Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico organizado por la Consellería de Sanidade de Galicia.
El 15 de diciembre se cierra el plazo para la presentación de comunicaciones.
El programa preliminar puede descargarse aquí
El tercer Seminario de Innovación Sanitaria y Atención Integrada de Bsalut se realizó el pasado viernes 23 de octubre a cargo de Nick Goodwin (Kings Fund) bajo el título: “El futuro de la atención primaria y comunitaria en Inglaterra. Hacia las organizaciones sanitarias integradas”.
La presentación del Dr. Goodwin ha analizado la evolución de los modelos predictivos (PARR, PARR+, Combined Predictive Model) de población frágil a riesgo de sufrir un deterioro de su salud y precisar ingreso urgente hospitalario. El diseño de estos modelos permite identificar grupos de población sobre los que actuar con preferencia para evitar ingresos innecesarios.
La evolución de los modelos con la inclusión de datos no sólo hospitalarios sino también de atención primaria (Combined Predictive Model) ha permitido aumentar la capacidad del sistema, evidenciando la necesidad de combinar datos clínicos de diferentes niveles asistenciales.
A continuación, Nick Goodwin ha hecho referencia a la organización asistencial para dar respuesta a las necesidades de la población a riesgo. Las community matrons, enfermeras que se encargan del seguimiento y tratamiento de pacientes identificados a modo de gestoras de caso. La crítica a su función viene por el sesgo de selección de los pacientes más críticos, siendo los que se encuentran justo por debajo del umbral los que arrojan una mayor efectividad potencial de intervención.
La exposición ha concluido con el repaso de los pilotos de Atención Integrada que se están llevando a cabo en el NHS.
Los Seminarios de Innovación Sanitaria y Atención Integrada son una iniciativa de Bsalut que cuentan con la colaboración de Laboratorios Esteve.
El Hospital del Mar y el departamento de Política y Gestión Sanitaria de la universidad Johns Hopkins se han puesto de acuerdo en organizar el primer Instituto de Otoño en Política Sanitaria y Atención Médica (Johns Hopkins Fall Institute in Health Policy and Medical Care) que tendrá lugar en Barcelona durante los días 2 y 28 de noviembre de 2009.
Organizado en formato de workshops de tres días de duración, el programa incluye los siguientes módulos:
Thomas Bodenheimer acaba de publicar a finales de Septiembre en la revista New England Journal of Medicine el artículo “Follow the Money — Controlling Expenditures by Improving Care for Patients Needing Costly Services” en el que se muestra una evidencia creciente en la utilización de modelos que combinan estratificación del riesgo y abordaje proactivo de pacientes crónicos en situación de complejidad clínica. Algunas organizaciones integradas americanas como Kaiser Permanente y Veteran Health Administration están desarrollando modelos de atención proactiva e intensiva (high risk clinics) para pacientes de alto riesgo de hospitalización y con alto coste para el sistema sanitario consiguiendo buenos resultados en la disminución del coste y en la utilización de hospitalizaciones no programadas y visitas a urgencias
El profesor Chris Ham del Health Services Management Centre de la Universidad de Birmingham acaba de publicar junto a Debra da Silva un artículo de política sanitaria titulado “Integrating Care and Transforming Community Services: What works? Where next?“. El documento trata sobre los elementos y factores críticos de éxito que configuran un modelo de atención integrada. Además de las interesantes aportaciones en la conceptualización del significado del término atención integrada se describren diversas experiencias de buena práctica y proyectos estratégicos que se están llevando a cabo en el NHS y que contribuyen a desarrollar este nuevo escenario.
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