El próximo jueves 19 de noviembre a las 18:00 tendrá lugar en el Hotel Fira Palace la conferencia “Hospitales, especialistas y Atención Primaria” a cargo de Barbara Starfield con motivo de la presentación del Fòrum Català d’Atenció Primària.
Esta nueva entidad pretende promover el debate crítico de la situación de la Atención Primaria en Cataluña.
En un reciente editorial del New England Journal of Medicine, titulado “Primary Care and Accountable Care – Two Essential Elements of Delivery-System Reform“, Rittenhouse, Shortell y Fisher exponen las virtudes de la combinatoria de la atención primaria de los “Patient-Centered Medical Homes” (PCMH) con las denominadas “Acccountable Care Organizations” (ACO)como vías de desarrollo de la reforma sanitaria en su vertiente de reforma de los sistemas de prestación de servicios. El objetivo de esta vertiente son mejorar la atención (mayor calidad) reduciendo el consumo de recursos (menor coste). Para ello, la sinergia de los siguientes elementos es vital según los autores:
Los próximos 25 y 26 de febrero de 2010 tendrá lugar en Santiago de Compostela el II Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico organizado por la Consellería de Sanidade de Galicia.
El 15 de diciembre se cierra el plazo para la presentación de comunicaciones.
El programa preliminar puede descargarse aquí
El tercer Seminario de Innovación Sanitaria y Atención Integrada de Bsalut se realizó el pasado viernes 23 de octubre a cargo de Nick Goodwin (Kings Fund) bajo el título: “El futuro de la atención primaria y comunitaria en Inglaterra. Hacia las organizaciones sanitarias integradas”.
La presentación del Dr. Goodwin ha analizado la evolución de los modelos predictivos (PARR, PARR+, Combined Predictive Model) de población frágil a riesgo de sufrir un deterioro de su salud y precisar ingreso urgente hospitalario. El diseño de estos modelos permite identificar grupos de población sobre los que actuar con preferencia para evitar ingresos innecesarios.
La evolución de los modelos con la inclusión de datos no sólo hospitalarios sino también de atención primaria (Combined Predictive Model) ha permitido aumentar la capacidad del sistema, evidenciando la necesidad de combinar datos clínicos de diferentes niveles asistenciales.
A continuación, Nick Goodwin ha hecho referencia a la organización asistencial para dar respuesta a las necesidades de la población a riesgo. Las community matrons, enfermeras que se encargan del seguimiento y tratamiento de pacientes identificados a modo de gestoras de caso. La crítica a su función viene por el sesgo de selección de los pacientes más críticos, siendo los que se encuentran justo por debajo del umbral los que arrojan una mayor efectividad potencial de intervención.
La exposición ha concluido con el repaso de los pilotos de Atención Integrada que se están llevando a cabo en el NHS.
Los Seminarios de Innovación Sanitaria y Atención Integrada son una iniciativa de Bsalut que cuentan con la colaboración de Laboratorios Esteve.
Hoy se ha celebrado la jornada organizada por el CAPS (www.caps.cat) dónde se han expuesto distintas experiencias locales de salud comunitaria y de participación ciudadana. Experiencias desarrolladas por distintos centros de salud de Cataluña, muchas de ellas, en el marco del programa AUPA (nacido del grupo APOC de la CAMFiC, www.camfic.org). También se ha presentado el programa de Salut i Barris que forma parte del Pla de Barris del Govern de la Generalitat y la experiencia del paciente experto del ICS. También distintas experiencias del Consells de Salut del Governs Territorials de Salut. Àngels Martínez, presidenta de la Asociación DEMPEUS (http://dempeus.nireblog.com/), presentó el ideario dela nueva entidad.
Oriol Ramis presentó un proyecto de futuro e-Criterium (ecriterium@gmail.com) que plantea un trabajo a largo plazo basado únicamente en la participación libre de la ciudadanía.
Ramon Morera
El discurso de la crisis económica está empezando a penetrar en la narrativa sanitaria. Es interesante recordar que los primeros indicios de la crisis se dieron a finales del 2007 y esta lógica aún no se ha instalado de forma clara en la toma de decisiones de los gestores. Desde el más alto nivel, durante el 1 y 2 de abril tuvo lugar en Oslo una cima organizada por WHO bajo el lema “Health in times of global economic crisis. Implications for the WHO European Region“.
Bjarne Hakon Hanssen, ministro de sanidad noruego, abrió las jornadas con un breve discurso centrado en la importancia de la atención primaria y en el concepto de salud como riqueza de un país. Le siguieron destacadas autoridades del campo político y académico (Alan Maynard, Martin McKee, Guillem López-Casasnovas). Maynard destacó la necesidad de centrar las políticas sanitarias en la evidencia científica y en las necesidades de las poblaciones en lugar de intereses profesionales o corporativos.
Todas las presentaciones pueden ser visualizadas en: http://www.smartcom.no/who/who_eng.html
Ayer tuvo lugar el seminario de política sanitaria que organizó Bsalut con el patrocinio de laboratorios Esteve y que tuvo como invitado al profesor Chris Ham de la Universidad de Birmingham.
Su ponencia versó sobre la integración sanitaria y las 7 ideas fuerza que trasladó a los asistentes fueron:
La tarde de la primera jornada del ForumCIS 2009 ha sido el momento de las sesiones paralelas. Aprovechando la visita del keynote speaker Dr. Henry C. Chueh, director de informática biomédica del Massachussets General Hospital, la sociedad catalana de medicina de familia y comunitaria (CAMFIC) ha coorganizado un taller para discutir de los avances de los sistemas de información en Atención Primaria.
El Dr. Chueh ha explicado con mayor detalle el desarrollo y usos del aplicativo Accord desarrollado con financiación de la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) por la propia organización.
Cabe destacar los siguientes aspectos:
Para saber más sobre el proyecto:
Aquí y allá parece que los problemas son bastante similares (cupos grandes, poco tiempo de visita, infocratización…) y las soluciones transportables.
Enhorabuena a la iniciativa de CAMFIC-ForumCIS que parece tendrá continuidad en los grupos de trabajo de CAMFIC.
Las nuevas tecnologías están permitiendo lo que hasta el momento era impensable, y en atención sanitaria sólo acabamos de empezar. Los recientes flujos migratorios han supuesto un reto para la sanidad pública en España y particularmente en aquellas comunidades con mayor atracción. Programas como la mediación intercultural o materiales para facilitar el gap idiomático y cultural han dado buena respuesta a estas nuevas necesidades.
Una empresa local, Universal Doctor, ha desarrollado una serie de aplicaciones que reducen los problemas idiomáticos, culturales y de accesibilidad. El proyecto ha sido respaldado por la SEMFYC y se está distribuyendo en los centros de salud más expuestos.
Flash TicSalut Health Affairs Blog