El futuro de la atención primaria y comunitaria en Inglaterra

26 10 2009

nickEl tercer Seminario de Innovación Sanitaria y Atención Integrada de Bsalut se realizó el pasado viernes 23 de octubre a cargo de Nick Goodwin (Kings Fund) bajo el título: “El futuro de la atención primaria y comunitaria en Inglaterra. Hacia las organizaciones sanitarias integradas”.

La presentación del Dr. Goodwin ha analizado la evolución de los modelos predictivos (PARR, PARR+, Combined Predictive Model) de población frágil a riesgo de sufrir un deterioro de su salud y precisar ingreso urgente hospitalario. El diseño de estos modelos permite identificar grupos de población sobre los que actuar con preferencia para evitar ingresos innecesarios.

La evolución de los modelos con la inclusión de datos no sólo hospitalarios sino también de atención primaria (Combined Predictive Model) ha permitido aumentar la capacidad del sistema, evidenciando la necesidad de combinar datos clínicos de diferentes niveles asistenciales.

A continuación, Nick Goodwin ha hecho referencia a la organización asistencial para dar respuesta a las necesidades de la población a riesgo. Las community matrons, enfermeras que se encargan del seguimiento y tratamiento de pacientes identificados a modo de gestoras de caso. La crítica a su función viene por el sesgo de selección de los pacientes más críticos, siendo los que se encuentran justo por debajo del umbral los que arrojan una mayor efectividad potencial de intervención.

La exposición ha concluido con el repaso de los pilotos de Atención Integrada que se están llevando a cabo en el NHS.

Los Seminarios de Innovación Sanitaria y Atención Integrada son una iniciativa de Bsalut que cuentan con la colaboración de Laboratorios Esteve.





El nuevo número de RISAI ha llegado!

12 08 2009

RISAIEl número 3 de la revista RISAI,  www.risai.org,  trata  de actualizar temas sobre la Profesión  enfermera. La enfermería es la profesión mayoritaria en Ciencias de la Salud, y es la que más crece actualmente. Internacionalmente hay una gran demanda de profesionales enfermeros con  titulación superior de Máster y Doctorado en Ciencias de la enfermería; además  se prevé que con el aumento de la complejidad y el envejecimiento de la población, los cuidados de la Salud actuales requerirán una formación superior. En este sentido, podemos encontrar un editorial que hace  referencia al Espacio Europeo de Educación Superior, de Margarita Peya, profesora titular de Administración y Gestión de Servicios de Enfermería de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona, y un segundo editorial de Gloria Jodar, editora de RISAI, sobre la Autonomía  Profesional.

En la sección de originales encontrarán dos experiencias, una de Barcelona sobre un nuevo abordaje de pacientes con insuficiencia cardíaca, basado en la necesidad de fomentar el autocuidado, la información y la responsabilidad de las personas que padecen una enfermedad crónica. También encontrarán la experiencia de  la Unidad de atención a las personas con pluripatologías y complejidad de cuidados de Tarragona,  que está  realizando un abordaje basado en  la gestión  proactiva de casos.

El Profesor Vicenç Navarro nos aporta unas reflexiones sobre la crisis económica y sanitaria en EEUU, y Roberto Nuño, director del Instituto Vasco de Innovación, nos aporta un brillante trabajo sobre la atención a los pacientes con enfermedades crónicas y necesidad de continuidad de cuidados.

Y, por último, Anna Garcia Altés nos aporta una exhaustiva revisión sobre los sistemas de pago por desempeño, presentando algunos ejemplos de iniciativas nacionales e internacionales”





Obama Healthcare (I): enfermeras

2 02 2009

Barack Obama apoya a las enfermeras estadounidenses 

Barack Obama ha sido un campeón para las enfermeras americanas.

Obama presidió la Comisión del Senado sobre Salud Pública en el estado de Illinois en el que ayudó a liderar los esfuerzos para proteger a las enfermeras y a mejorar la calidad en la atención de la salud. 

Los esfuerzos van dirigidos para garantizar que en los centros de salud se apliquen niveles seguros de dotación de personal  y una adecuada proporción de pacientes por enfermera, ofreciendo apoyo adicional en la formación y los programas de incentivos, así como el aumento de los fondos para becas en los estudios de enfermería.

 

Los derechos de las enfermeras

Numerosos informes han demostrado la importancia de una adecuada protección laboral de las enfermeras. Así se garantiza que los pacientes reciben una atención de máxima calidad y una reducción en los errores.

 

En el Senado de los EE.UU., Obama es un defensor de la Seguridad en Enfermería y Atención al Paciente de 2007 (Safe Nursing and Patient Care Act of 2007), que limita las horas extraordinarias obligatorias a las verdaderas situaciones de emergencia.

 

La escasez de enfermeras es una de las cuestiones más urgentes a las que se enfrenta el sistema estadounidense de atención sanitaria. 

Las enfermeras desempeñan un papel fundamental en todos los aspectos de la atención de los pacientes a la vez que sirven como administradoras y ejecutivas en el marco de la práctica y política clínica.

 

También proporcionará financiación federal y asistencia técnica a las instalaciones de los hospitales. Atención para ampliar tecnologías de asistencia efectivas que protejan a las enfermeras de las lesiones relacionadas con el cuidado del paciente.