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Thomas Bodenheimer acaba de publicar a finales de Septiembre en la revista New England Journal of Medicine el artículo “Follow the Money — Controlling Expenditures by Improving Care for Patients Needing Costly Services” en el que se muestra una evidencia creciente en la utilización de modelos que combinan estratificación del riesgo y abordaje proactivo de pacientes crónicos en situación de complejidad clínica. Algunas organizaciones integradas americanas como Kaiser Permanente y Veteran Health Administration están desarrollando modelos de atención proactiva e intensiva (high risk clinics) para pacientes de alto riesgo de hospitalización y con alto coste para el sistema sanitario consiguiendo buenos resultados en la disminución del coste y en la utilización de hospitalizaciones no programadas y visitas a urgencias

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