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nejmEn un reciente editorial del New England Journal of Medicine, titulado “Primary Care and Accountable Care – Two Essential Elements of Delivery-System Reform“, Rittenhouse, Shortell y Fisher exponen las virtudes de la combinatoria de la atención primaria de los “Patient-Centered Medical Homes” (PCMH) con las denominadas “Acccountable Care Organizations” (ACO)como vías de desarrollo de la reforma sanitaria en su vertiente de reforma de los sistemas de prestación de servicios. El objetivo de esta vertiente son mejorar la atención (mayor calidad) reduciendo el consumo de recursos (menor coste). Para ello, la sinergia de los siguientes elementos es vital según los autores:

  • Sistemas de información electrónica
  • Gestión de base población (crónicos)
  • Orientación a necesidades de los pacientes
  • Combinar acreditación con la certificación de centros
  • Desarrollar medidas de resultado de atención primaria
  • Alinear los sistemas de incentivos financieros
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